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库欣综合征怎么治疗效果好
补充说明：库欣综合征怎么治疗效果好
2024-08-25 00:00
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
库欣综合征的治疗措施包括糖皮质激素受体拮抗剂、ACTH抑制剂以及肾上腺切除术。
1.糖皮质激素受体拮抗剂
库欣综合征患者可使用米非司酮等糖皮质激素受体拮抗剂来减轻症状。该药通过阻断糖皮质激素与其受体的结合，从而减少其生物效应。米非司酮能够阻止糖皮质激素的作用，降低体内过多的皮质醇水平，缓解库欣综合征的症状。适用于轻度至中度的库欣综合征，尤其是那些无法完全控制饮食、体重管理或生活方式改变的患者。
2.ACTH抑制剂
对于垂体性库欣综合征，可以使用溴隐亭等促泌素类药物来抑制促肾上腺皮质激素（ACTH）的分泌。这类药物能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，减少ACTH的产生。溴隐亭通过刺激多巴胺受体，抑制垂体前叶细胞合成和释放ACTH，进而减少肾上腺皮质激素的合成和分泌。适用于由垂体瘤引起的库欣综合征，特别是当手术或其他治疗方法不适用时。
3.肾上腺切除术
严重的库欣综合征可能需要进行双侧肾上腺全切术，以彻底消除皮质醇过度分泌的问题。肾上腺切除后，身体不再有来自肾上腺的皮质醇供应，从而恢复正常的生理功能。适用于经过其他治疗无效或病情严重的库欣综合征患者，如恶性肿瘤导致的库欣综合征。
在治疗过程中，应密切监测患者的血糖、血压和电解质平衡，因为这些药物可能会引起这些指标的变化。此外，还应注意保持良好的睡眠质量和规律的生活习惯，以辅助改善症状。
2024-08-26 09:24
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：CT检查 地塞米松抑制试验 促皮质素释放激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 尿17-羟-皮质类固醇 尿17-酮皮质类固醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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