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常见的引起谵妄的原因包括？
补充说明：常见的引起谵妄的原因包括？
a******W 2024-01-24 11:44
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医生回答(1)
甘嵬萱 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
常见的引起谵妄的原因包括药物中毒、电解质紊乱、脑血管疾病、感染、代谢性脑病等。针对不同的病因，治疗方案也有所不同。如果症状持续或加重，应立即就医以获得适当的诊断和治疗。
1.药物中毒
由于误服、过量使用或与其他药物相互作用导致体内药物浓度异常升高而引起的。例如类药物中毒时，中枢神经系统抑制会导致意识障碍和行为改变。解毒剂的应用是关键，如氟马西尼可用于逆转苯二氮卓类药物中毒。
2.电解质紊乱
电解质失衡是指细胞外液中钠、钾等离子浓度偏离正常范围，会影响神经传导和肌肉功能，进而影响认知和行为。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质溶液，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
3.脑血管疾病
脑血管疾病如脑梗死或出血可能导致局部大脑缺血或压力增高，进而出现精神状态变化。颅内压增高的患者可遵医嘱使用、甘露醇进行降颅压治疗。
4.感染
感染性疾病如败血症会引起全身炎症反应，导致发热、昏迷等症状。抗感染治疗是必要的，医生可能会开具抗生素治疗感染，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
5.代谢性脑病
代谢性脑病由身体其他系统疾病导致的脑部供氧不足所致，此时脑组织对缺氧敏感，易发生损伤。治疗需针对原发病，如糖尿病酮症酸中毒可通过胰岛素疗法来控制血糖水平。
建议密切监测患者的液体平衡，因为谵妄可能伴随有脱水或水肿的情况。必要时，应安排头部CT扫描以评估是否存在结构性病变，如脑梗死或出血。
2024-04-15 08:04
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