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术后谵妄症怎么治疗
补充说明：术后谵妄症怎么治疗
a******W 2022-02-16 17:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
术后谵妄症的治疗可以采取睡眠管理、认知行为疗法、镇静剂使用优化、营养支持、针灸治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.睡眠管理
通过调整患者作息时间、创造安静环境等方式改善睡眠质量。良好的睡眠有助于恢复机体功能，减少并发症风险，对缓解谵妄状态有积极作用。
2.认知行为疗法
由经过专业培训的心理健康专业人士指导患者进行一系列的认知重构和行为训练活动。此方法旨在帮助患者识别并改变导致焦虑或抑郁情绪的错误思维模式以及相应的行为反应方式；上述过程可减轻因心理压力而加剧的术后谵妄现象。
3.镇静剂使用优化
评估患者是否需要镇静药物及选择合适的镇静药物，并调整剂量以减少副作用。优化镇静剂使用有助于减少术后谵妄的发生率，因为过度镇静可能导致意识水平下降和认知功能受损。
4.营养支持
提供均衡饮食或必要时肠外营养来满足患者日常所需能量和营养素。充足的营养有利于身体康复和修复损伤组织，从而预防或减轻术后谵妄。
5.针灸治疗
针对特定穴位进行电针刺激或传统手法操作，在医师指导下进行周期性治疗。针灸能够调节大脑神经递质平衡，促进血液循环与新陈代谢，对于术后谵妄具有一定的辅助效果。
术后谵妄需密切监测患者的临床表现，及时发现异常情况并采取适当干预措施。同时，家属应给予患者充分的情感支持，营造舒适温馨的住院环境，有助于促进其身心康复。
2024-02-27 01:42
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
