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老年性谵妄可由各种致病因素引起一般多见于
补充说明：老年性谵妄可由各种致病因素引起一般多见于
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年性谵妄可能由脑部器质性损害、药物副作用、电解质紊乱、代谢性脑病、感染性脑炎等引起，治疗需针对具体病因。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.脑部器质性损害
脑部器质性损害包括但不限于外伤、卒中、肿瘤等，这些病变直接导致大脑功能障碍，进而引发老年性谵妄。针对这类病因，临床常采用神经保护和修复策略，如使用脑蛋白水解物注射液以促进神经再生。
2.药物副作用
某些药物，尤其是抗精神病药和镇静催眠药，可能会干扰中枢神经系统的功能，从而增加老年性谵妄的风险。减少或停用可能引起谵妄的药物是关键。例如，帕罗西汀可以减轻抑郁症状，但不会加剧老年性谵妄。
3.电解质紊乱
电解质紊乱会导致神经传导异常，影响脑内神经递质的正常传递，诱发老年性谵妄。纠正电解质失衡通常需要静脉输液补充缺失的电解质，如钠离子、钾离子等。
4.代谢性脑病
代谢性脑病涉及身体其他系统的代谢异常，这些异常间接影响脑部功能，出现老年性谵妄的现象。治疗需首先确定并解决基础代谢问题，例如通过血液透析治理肾衰竭引起的代谢性脑病。
5.感染性脑炎
感染性脑炎是由病毒或其他微生物侵入大脑引起的炎症反应，这种炎症可能导致神经元损伤和功能障碍，继而产生老年性谵妄的症状。抗病毒治疗是主要手段，医生会根据特定感染类型开具相应药物，如阿昔洛韦片用于疱疹病毒感染。
建议定期进行头颅MRI或CT扫描以监测脑部状况，同时注意营养均衡，避免电解质失衡，以免加重病情。
2024-03-05 01:00
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