首页> 内科> 神经内科> 谵妄> 导致谵妄的原因有哪些

精选回答(1)

闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等,以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等

提问

谵妄是一种以急性、进行性、短暂性、意识障碍为特征的疾病。导致谵妄的原因主要有酒精中毒、药物中毒、脑出血、脑梗死、脑炎等。

1、酒精中毒

如果患者长期大量饮酒,可能会导致大脑皮层过度兴奋,从而引起谵妄的情况。建议患者需要及时戒酒,可以通过适当饮用温水、蜂蜜水等进行缓解。

2、药物中毒

如果患者长期服用对大脑有刺激性的药物,如氯丙嗪、奋乃静等,可能会导致大脑皮层过度兴奋,从而引起谵妄的情况。建议患者需要及时就医,可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用、氟哌啶醇等药物进行治疗。

3、脑出血

脑出血主要是由于脑血管破裂引起的出血情况,一般会表现为头晕、头痛、肢体无力等症状,严重的时候可能会出现意识障碍、昏迷等情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗,降低颅内压。必要时,患者需要通过手术的方式进行治疗。

4、脑梗死

脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。如果患者脑梗死的部位发生在额叶、颞叶,可能会导致患者出现上述症状,还可能伴有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。

5、脑炎

脑炎主要是由于病毒、细菌、寄生虫等感染引起的脑部炎症性疾病。由于炎症刺激患者可能会出现发热、抽搐、意识障碍等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用甲泼尼龙、等糖皮质激素进行治疗。

在日常生活中,患者要注意休息,保持充足的睡眠,避免熬夜,同时要注意饮食清淡,避免吃辛辣刺激和油腻的食物,如辣椒、炸鸡、汉堡等。如有不适,应及时前往医院就诊。

2023-09-10 20:12

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谵妄

谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,是在意识清晰度降低的同时,表现有定向力障碍,包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍,并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见,内容多为生动、逼真而鲜明的形象,如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。

  • 症状起因:代谢性或中毒性病因:实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒,急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等),工业中毒(汞、苯)。结构性病因:可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因:可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。

  • 可能疾病:脚气病性心脏病  出血热  局部麻醉药中毒  曼陀罗中毒  自由生活阿米巴感染  

  • 常见检查: MRI  意识状态  

  • 就诊科室:神经

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