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先天性眼球水平震颤怎么治疗
补充说明：先天性眼球水平震颤怎么治疗
2024-08-19 12:49
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
先天性眼球水平震颤可以考虑视觉训练、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。
1.视觉训练
视觉训练包括使用眼罩遮盖健康眼睛、单眼视物等方法。通过逐渐增加暴露时间来提高弱视眼的视力。此方法是利用大脑可塑性的特点，通过反复刺激弱视眼，使其功能得到恢复。训练过程中需要耐心和坚持。适用于轻度至中度的先天性眼球水平震颤患者，特别是那些尚未发展成弱视的情况。
2.药物治疗
药物治疗可能包括使用抗胆碱药如托吡卡胺滴眼液，以减少眼球震颤的程度。这些药物可以阻断神经递质乙酰胆碱的作用，从而减轻眼球震颤的症状。但需注意剂量控制，避免副作用。对于某些特定类型的先天性眼球水平震颤，如伴有肌张力障碍时，药物治疗可能是辅助手段之一。
3.手术治疗
手术治疗可能涉及肌肉调整术，如内直肌缩短术，以改善眼球运动。手术通过改变眼球周围的肌肉结构，纠正眼球震颤的原因。手术前应进行全面的眼科评估，确保适合手术。对于严重的先天性眼球水平震颤，尤其是伴随其他眼部异常时，手术可能是必要的选择。
除了上述专业治疗外，日常生活中还应注意保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，定期进行眼科检查，及时发现并处理潜在的问题。
2024-08-19 13:45
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
