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乙胆碱酯酶治老年痴呆吗
补充说明：乙胆碱酯酶治老年痴呆吗
2024-08-24 23:18
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
乙胆碱酯酶抑制剂可以治疗某些类型的老年痴呆。
乙胆碱酯酶是一种神经递质乙酰胆碱的水解酶，而乙酰胆碱是大脑中重要的神经递质之一。乙胆碱酯酶抑制剂通过增加乙酰胆碱浓度来改善认知功能，适用于部分老年痴呆。乙胆碱酯酶抑制剂并非适用于所有老年痴呆患者，如假性痴呆、谵妄状态等非阿尔茨海默病引起的认知障碍可能无效。此外，对于有严重肝肾功能不全或心律失常的患者，应谨慎使用。
在使用乙胆碱酯酶抑制剂时，应定期监测患者的肝肾功能和心电图，避免与其他可能影响乙酰胆碱水平的药物同时使用。同时，注意观察患者是否有肌肉痉挛、恶心、呕吐等不良反应。
2024-08-26 09:19
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。 结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。 感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
常见检查：
就诊科室：神经
