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小儿溶血尿毒综合征怎样才能治疗
补充说明：小儿溶血尿毒综合征怎样才能治疗
2024-07-08 10:47
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
小儿溶血尿毒综合征的治疗措施包括血液净化治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂。
1.血液净化治疗
血液净化治疗包括腹膜透析、连续性静脉-静脉血液滤过等。例如，连续性静脉-静脉血液滤过通过连接患者血管和特殊过滤器来清除体内多余的水分和毒素。此方法利用体外循环系统将患者的血液引出体外，经过特殊的过滤装置去除有害物质后回输到体内，以减轻肾脏负担并改善症状。适用于急性肾损伤导致的高钾血症、代谢性酸中毒等情况，可帮助稳定病情。
2.糖皮质激素
糖皮质激素如甲泼尼龙可通过口服或注射给药。例如，口服甲泼尼龙可以迅速缓解炎症反应。此类药物能够减少免疫细胞活动，降低自身抗体水平，从而减轻溶血尿毒综合征的症状。适用于由免疫介导引起的溶血尿毒综合征，如IgA肾病、系统性红斑狼疮等。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺可以通过口服或静脉注射给予。例如，静脉注射环磷酰胺可用于控制免疫系统的过度活跃。这些药物能抑制T淋巴细胞和B淋巴细胞的功能，减少自身抗体产生，从而减轻溶血尿毒综合征的症状。适用于由自身免疫异常引起的溶血尿毒综合征，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
在治疗过程中，应密切监测患儿的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。同时，家长需注意保持良好的卫生习惯，避免感染，以减少疾病复发的风险。
2024-07-08 16:01
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溶血尿毒综合征(hemolyticuremicsyndrome，HUS)是一种累及多系统、以微血管病性溶血、急性肾功能衰竭和血小板减少为主要特征的临床综合征，是小儿急性肾功能衰竭常见的病因之一。1/3以上的HUS患儿可有神经系统受累的表现。由于HUS与血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic throm bocytopenic purpura，TTP)在病因、发病机制和临床表现方面均有共同之处，目前越来越多的学者认为两者是同一疾病不同阶段的临床表现，可统称之为HUS/TTP或血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy，TMA)。在HUS组织病理损伤是一种血栓性微血管病，很多功能和病理变化是内皮细胞损伤的结果，肾脏受累最重。小儿较成人多见。随着诊疗技术的日趋完善，HUS的预后已有所改观。
