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小儿溶血尿毒综合征有什么好的方法治疗
补充说明：小儿溶血尿毒综合征有什么好的方法治疗
2024-07-08 10:47
小儿溶血尿毒综合征 肾脏 溶血尿毒综合征 环磷酰胺 甲氨蝶呤
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精选回答(1)
孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
小儿溶血尿毒综合征可以考虑采用血浆置换、免疫抑制剂、皮质类固醇等治疗措施。
1.血浆置换
血浆置换通常通过静脉输液的方式将患儿的血液引入一个分离器中，然后去除其中的血浆成分，再将处理后的血浆回输给患者。常用设备包括血浆分离机。此过程可以清除体内的抗体、抗原等有害物质，减轻肾脏负担，从而缓解溶血尿毒综合征的症状。适用于急性期或病情严重时，以迅速减少体内异常抗体水平。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂治疗可能包括使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物，剂量根据患儿年龄和体重调整。这些药物能够抑制机体产生自身抗体，防止进一步损伤肾小球和血管内皮细胞。适用于慢性期或复发性溶血尿毒综合征，旨在控制疾病进展并预防并发症。
3.皮质类固醇
皮质类固醇如龙可口服给药，剂量依据患儿年龄和体重确定。这类激素能减少炎症反应，稳定溶血尿毒综合征引起的免疫系统紊乱，有助于保护肾脏功能。适用于轻至中度症状的患儿，尤其在急性期或复发时，可作为辅助治疗手段。
在治疗过程中，家长应密切监测孩子的症状变化，如有发热、呕吐、腹泻等症状应及时就医。同时，保持充足的水分摄入，避免脱水，有利于维持肾脏功能。
2024-07-08 16:01
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溶血尿毒综合征(hemolyticuremicsyndrome，HUS)是一种累及多系统、以微血管病性溶血、急性肾功能衰竭和血小板减少为主要特征的临床综合征，是小儿急性肾功能衰竭常见的病因之一。1/3以上的HUS患儿可有神经系统受累的表现。由于HUS与血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic throm bocytopenic purpura，TTP)在病因、发病机制和临床表现方面均有共同之处，目前越来越多的学者认为两者是同一疾病不同阶段的临床表现，可统称之为HUS/TTP或血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy，TMA)。在HUS组织病理损伤是一种血栓性微血管病，很多功能和病理变化是内皮细胞损伤的结果，肾脏受累最重。小儿较成人多见。随着诊疗技术的日趋完善，HUS的预后已有所改观。
