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小儿溶血尿毒综合征怎么办
补充说明：小儿溶血尿毒综合征怎么办
2024-07-08 10:47
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
小儿溶血尿毒综合征可以采取血液透析、腹膜透析、免疫抑制剂等治疗措施。
1.血液透析
血液透析通过将患儿的血液引出体外，经过特殊装置过滤掉多余的水分和毒素后回输体内。常用设备包括透析机和透析器。此方法能有效清除患儿体内的多余水分和有害物质，缓解因溶血导致的肾功能衰竭。其原理是利用半透膜技术，让血液中的大分子无法透过而被排除。适用于严重急性肾损伤、慢性肾脏病晚期等情况下需要快速清除体内过多废物的情况。
2.腹膜透析
腹膜透析是通过将含有特定溶液的袋子放入患儿腹部，然后定期更换溶液来达到透析效果。常见操作包括放置腹腔导管和定期更换透析液。此方法利用人体自身的腹膜作为透析膜，通过交换液体实现排毒和维持电解质平衡。它是一种非侵入性的治疗手段，适合长期管理慢性肾病。适用于轻至中度肾功能不全、不适合进行其他形式透析的患者。
3.免疫抑制剂
常用的免疫抑制剂有环孢素A、他克莫司等，这些药物可以调节患儿的免疫系统反应，减少自身抗体攻击红细胞和肾脏组织。这些药物能够抑制患儿的免疫系统，从而减轻溶血性贫血和保护肾脏免受进一步损害。它们的作用机制是阻断T细胞活化信号传导途径，降低炎症因子水平。当患儿存在持续的自身免疫性疾病或反复发作的溶血尿毒综合征时，可考虑使用免疫抑制剂进行治疗。
在治疗过程中，家长应密切监测患儿的症状变化，如水肿、少尿、无尿等情况，及时就医并遵循医生建议调整用药剂量。同时，保持良好的营养支持，避免高蛋白饮食，以减轻肾脏负担。
2024-08-13 22:44
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
小儿溶血尿毒综合征可以采取血液透析、腹膜透析、免疫抑制剂等治疗措施。
1.血液透析
血液透析通过将患儿的血液引出体外，经过特殊装置过滤掉多余的水分和毒素后回输体内。常用设备包括透析机和透析器。此方法能有效清除患儿体内的多余水分和有害物质，缓解因溶血导致的肾功能衰竭。其原理是利用半透膜技术，让血液中的大分子无法透过而被排除。适用于严重急性肾损伤、慢性肾脏病晚期等情况下需要快速清除体内过多废物的情况。
2.腹膜透析
腹膜透析是通过将含有特定溶液的袋子放入患儿腹部，然后定期更换溶液来达到透析效果。常见操作包括放置腹腔导管和定期更换透析液。此方法利用人体自身的腹膜作为透析膜，通过交换液体实现排毒和维持电解质平衡。它是一种非侵入性的治疗手段，适合长期管理慢性肾病。适用于轻至中度肾功能不全、不适合进行其他形式透析的患者。
3.免疫抑制剂
常用的免疫抑制剂有环孢素A、他克莫司等，这些药物可以调节患儿的免疫系统反应，减少自身抗体攻击红细胞和肾脏组织。这些药物能够抑制患儿的免疫系统，从而减轻溶血性贫血和保护肾脏免受进一步损害。它们的作用机制是阻断T细胞活化信号传导途径，降低炎症因子水平。当患儿存在持续的自身免疫性疾病或反复发作的溶血尿毒综合征时，可考虑使用免疫抑制剂进行治疗。
在治疗过程中，家长应密切监测患儿的症状变化，如水肿、少尿、无尿等情况，及时就医并遵循医生建议调整用药剂量。同时，保持良好的营养支持，避免高蛋白饮食，以减轻肾脏负担。
2024-07-08 16:01
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溶血尿毒综合征(hemolyticuremicsyndrome，HUS)是一种累及多系统、以微血管病性溶血、急性肾功能衰竭和血小板减少为主要特征的临床综合征，是小儿急性肾功能衰竭常见的病因之一。1/3以上的HUS患儿可有神经系统受累的表现。由于HUS与血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic throm bocytopenic purpura，TTP)在病因、发病机制和临床表现方面均有共同之处，目前越来越多的学者认为两者是同一疾病不同阶段的临床表现，可统称之为HUS/TTP或血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy，TMA)。在HUS组织病理损伤是一种血栓性微血管病，很多功能和病理变化是内皮细胞损伤的结果，肾脏受累最重。小儿较成人多见。随着诊疗技术的日趋完善，HUS的预后已有所改观。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
