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妊娠合并肝硬化怎样才能控制
补充说明：妊娠合并肝硬化怎样才能控制
2024-07-04 10:00
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陈科全 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠镜诊治消化道疾病：胃结肠息肉电切术，早期食管胃大肠癌剥离术，食管胃间质瘤切除术，食管胃底静脉曲张治疗，POEM，超声胃镜检查穿刺活检术，胰腺囊肿引流术，胃造瘘术。慢性胃炎，反流性食管炎，消化性溃疡，溃疡性结肠炎，克罗恩病，胃肠息肉，胃食管间质瘤，贲门失弛缓症，肝硬化等。
提问
妊娠合并肝硬化可通过营养支持、低盐饮食、利尿剂等措施进行控制。
1.营养支持
对于妊娠合并肝硬化的患者，可以采取高蛋白、低脂肪的食物摄入。例如，增加鱼肉、鸡蛋等优质蛋白质来源，减少肥肉、动物内脏等高脂肪食物。由于肝硬化会影响肝脏功能，导致合成白蛋白的能力下降，从而引起水肿等症状。通过提供足够的蛋白质，可以帮助维持血浆胶体渗透压，减轻水肿。此方法适用于妊娠期肝硬化的孕妇，特别是伴有腹水或其他水肿症状时。
2.低盐饮食
建议限制食盐的摄入量，如每天不超过5克。同时，减少含钠高的调味品和加工食品的摄入，如酱油、腌制品等。低盐饮食有助于降低体内液体潴留的风险，缓解因肝硬化引起的水肿。因为过多的盐分会导致身体保留更多的水分，加重水肿情况。此方法适合所有患有妊娠合并肝硬化的孕妇，特别是在有水肿或腹水的情况下。
3.利尿剂
使用利尿剂如或螺内酯来促进肾脏排泄多余的水分，以减轻水肿。通常根据医生指导调整剂量。利尿剂能够增加尿液排出，减少体内液体积聚，从而缓解由肝硬化引起的水肿。其机制是通过抑制肾小管对钠离子的重吸收，使血液中的水分随钠一起排出。当孕妇出现明显的水肿或腹水时，利尿剂可能被用来帮助控制这些症状。
此外，定期产检也非常重要，以便监测胎儿健康状况并及时发现任何并发症。保持良好的心态和充足的休息也有助于改善病情。
2024-07-04 17:37
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肝硬化(cirrhosisoflicer)是一种由各种因素引起的弥散性、进行性的肝脏损害的疾病，肝细胞广泛的变性坏死，网状蛋白结构破坏，肝细胞结节再生，大量的结缔组织增生形成纤维分隔，形成假性肝小叶，肝脏萎缩变硬。临床以肝功能损害和门脉高压为主要表现，早期症状不明显，晚期出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症，危及母儿生命。以往报道妊娠合并肝硬化的孕产妇死亡率很高，过去不主张肝硬化患者继续妊娠。近年来肝硬化治疗方法的进步和围生期监测的加强，妊娠合并肝硬化可以有较好的预后。
