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新生儿脑水肿怎样止痛
补充说明：新生儿脑水肿怎样止痛
2024-07-12 16:29
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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
提问
新生儿脑水肿的止痛措施可能包括镇痛药物、非甾体抗炎药以及皮质类固醇。
1.镇痛药物
新生儿脑水肿可能伴随头痛、颅内压增高等症状，此时可以使用镇痛药物缓解疼痛。例如，医生可能会给予患儿阿司匹林等非处方镇痛药物。镇痛药物通过抑制中枢神经系统中的特定受体来减少疼痛信号传导，从而减轻疼痛感。适用于因脑水肿导致的轻度至中度头痛时的短期缓解，但需注意剂量控制以避免潜在副作用。
2.非甾体抗炎药
对于由炎症引起的脑水肿，非甾体抗炎药如布洛芬可被用于降低炎症反应并减轻疼痛。通常按医嘱给患儿服用。这些药物通过阻断前列腺素合成来减少组织发炎和肿胀，进而达到止痛效果。适用于由感染性或非感染性原因引起的脑水肿伴有明显炎症反应的情况。
3.皮质类固醇
严重脑水肿可能导致颅内高压，这时可以使用皮质类固醇如来降低压力。一般根据患儿情况调整用药剂量。皮质类固醇具有强大的抗炎和免疫调节作用，能迅速减轻脑水肿和相关症状。适用于重度脑水肿伴颅内高压或其他危及生命的并发症时的紧急处理。
在治疗过程中，应密切监测新生儿的生命体征和病情变化，确保药物使用的安全性与有效性。同时，家长要保持良好的心态，积极配合医生的治疗建议，为宝宝提供温馨舒适的环境，促进其康复。
2024-07-12 17:29
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
消栓通络片
本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。
盐酸丙卡特罗片
本品为支气管扩张剂。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有支气管反应性增高的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
