发病时间：不清楚
骨化二醇和骨化三醇的区别
补充说明：骨化二醇和骨化三醇的区别
a******W 2024-10-14 09:52
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨化二醇和骨化三醇的区别在于活性形式不同、化学结构、作用机制、适应症以及代谢途径。
1.活性形式不同
骨化二醇为维生素D原类物质，在体内转化为具有活性的骨化三醇后发挥作用；而骨化三醇是维生素D的一种内源性代谢产物，可以直接被人体利用。
2.化学结构
骨化二醇分子中多一个羟基，其化学结构比骨化三醇更为复杂。
3.作用机制
骨化二醇需要经过肝脏活化才能产生生物效应，而骨化三醇则是一种内源性活性维生素D，能够促进钙吸收和利用。
4.适应症
骨化二醇主要用于治疗佝偻病、软骨病等维生素D缺乏疾病；骨化三醇适用于防治绝经后妇女以及老年男子的骨质疏松症。
5.代谢途径
骨化二醇主要通过肝肾代谢，其中约90%会转化为骨化三醇发挥效果。骨化三醇除了在肝脏中的转化外，还受到肾脏的影响，并且存在其他多种代谢方式。
使用骨化二醇和骨化三醇时需注意监测血钙水平，避免因药物过量引起的高钙血症。
2024-10-14 09:52
举报相关问题
向医生提问
维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
相关医院
