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脊髓血管疾病怎样止痛
补充说明：脊髓血管疾病怎样止痛
2024-09-01 22:54
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
脊髓血管疾病可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等措施来缓解疼痛。
1.药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬可缓解轻度至中度疼痛。对于严重疼痛，医生可能会开具阿片粉类镇痛剂。这些药物通过减少前列腺素产生来减轻炎症反应，从而缓解神经根受压引起的疼痛。阿片粉类药物则直接作用于中枢神经系统以提供快速而强大的止痛效果。适用于轻到中度的脊髓血管疾病相关疼痛，但需注意可能存在的胃肠道副作用及依赖性风险。
2.物理治疗
物理治疗包括热敷、冷敷、电刺激等方法，可以改善血液循环，促进组织修复，缓解疼痛。物理治疗利用温度变化和电流刺激来调节局部血流和肌肉张力，进而达到舒缓神经的作用。其主要目的是辅助其他治疗方法，提高患者的生活质量。适用于伴随有肌肉痉挛、僵硬等症状的脊髓血管疾病患者，在急性期后开始实施。
3.手术治疗
手术治疗可能涉及椎板切除术、血管重建术等，旨在解除压迫并恢复脊髓功能。手术通过直接去除病因或重建受损结构来解决脊髓血管疾病的根源问题。这有助于消除导致疼痛的机械压力因素。适用于因脊髓血管病变导致的剧烈疼痛且保守治疗无效的情况，以及存在神经功能障碍或其他并发症时。
在处理脊髓血管疾病引发的疼痛时，应遵循医嘱，避免自行使用处方外药物，以免加重病情。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，也有助于缓解症状。
2024-09-02 10:38
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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