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脊髓血管疾病如何治
补充说明：脊髓血管疾病如何治
2024-08-24 23:37
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
脊髓血管疾病可采取介入治疗、手术切除、药物治疗等措施进行治疗。
1.介入治疗
介入治疗可能包括使用球囊扩张、支架植入等技术来改善病变部位的血液循环。例如，在动脉狭窄的情况下，医生可能会使用球囊扩张术。通过经皮穿刺进入血管内部，利用导管将特殊器械送至病变区域，然后释放能量或机械力以解除阻塞，恢复血流畅通。适用于因血管狭窄导致的脊髓缺血性损伤，如椎体动脉供血不足引起的脊髓梗死。
2.手术切除
手术切除可能涉及开颅手术或脊柱手术，直接去除压迫脊髓的异常血管团块。例如，对于脊髓动静脉畸形，可通过显微外科手术将其完整切除。通过打开颅骨或脊椎，暴露并移除引起脊髓压迫的异常血管结构，从而缓解症状。适用于由血管畸形或其他结构性异常引起的急性脊髓压迫，如脊髓动静脉畸形。
3.药物治疗
药物治疗可能包括使用抗凝剂、扩血管药等改善循环，如阿司匹林、硝普钠等。此外，还可以使用神经营养药物，如甲钴胺、维生素B族等。这些药物可以减少血液黏稠度、增加血管张力、促进神经细胞代谢，从而间接改善脊髓的营养供应。适用于慢性脊髓缺血或轻度脊髓损伤的情况，以及作为辅助治疗手段与其他治疗方式联合应用。
患者应定期复查MRI或CT扫描，以便及时发现病情变化。日常生活中要保持良好的姿势，避免长时间低头或弯腰，同时注意保暖，防止受凉，以免加重不适症状。
2024-08-26 09:21
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脊髓梗死成卒中样起病，脊髓症状常在几分钟或数小时达到高峰，因发生闭塞的供血动脉不同而出现脊髓前动脉综合征，以中胸段或下胸段多见，首发症状常为突然出现病损水平的相应部位的根性疼痛或弥漫性疼痛，短时间内发生迟缓性瘫痪，脊髓休克期过后转变为痉挛性瘫;传导束型分离性感觉障碍，痛温觉缺失而深感觉保留(后索未受累)，尿便障碍较明显;脊髓后动脉综合征，脊髓后动脉极少闭塞，即使发生也因有良好侧支循环症状也较轻且恢复较快;表现急性根痛，病变水平以下深感觉缺失和感觉性共济失调，痛温觉和肌肉力保存，括约肌功能常不受影响;中央动脉综合征，病变水平相应阶段的下运动神经元瘫痪、肌张力减低、肌萎缩，多无感觉障碍和锥体束损害。
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