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自身免疫性肝病包括哪四种？
补充说明：自身免疫性肝病包括哪四种？
a******W 2024-01-24 12:22
自身免疫性肝病 自身免疫性肝炎 胆管炎 原发性硬化性胆管炎 肝病
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎以及IgG4相关性肝病。
自身免疫性肝病是由于机体的免疫系统错误地攻击自身的肝脏细胞，导致炎症和组织损伤。这可能与遗传因素、环境因素或其他未知原因有关。患者可能出现乏力、腹胀、瘙痒、黄疸等症状。其中，瘙痒可能是由胆红素水平升高引起的皮肤神经反射现象。
为确诊自身免疫性肝病，医生可能会建议进行血清学标志物检测、肝功能测试、超声波扫描等。例如，血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）水平的升高支持肝炎诊断；而高γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平则可能提示胆汁淤积。治疗自身免疫性肝病通常采用激素联合免疫抑制剂的方法，如和环磷酰胺。对于特定病例，医生也可能考虑使用单克隆抗体靶向特定的致病因子，如利妥昔单抗针对CD20阳性B淋巴细胞。
患者应避免摄入可能加重肝脏负担的药物和酒精，保持均衡饮食并定期锻炼以改善身体状况。
2024-05-12 05:22
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
