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妊娠期急性肾功能衰竭能不能顺产呢
补充说明：妊娠期急性肾功能衰竭能不能顺产呢
2024-05-22 14:03
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
妊娠期急性肾功能衰竭的患者不建议顺产。
妊娠期急性肾功能衰竭可能是由多种原因引起的肾脏损害，导致尿量减少、水肿等症状，严重时甚至可能危及生命。顺产过程中需要大量的水分来帮助子宫扩张和胎儿顺利娩出，这可能会加重肾脏负担，进一步损害肾功能，增加母婴的风险。因此，为了确保母婴的安全，不建议妊娠期急性肾功能衰竭的患者进行顺产。
如果孕妇存在严重的高血压或子痫前期，则不宜顺产，以免引起严重的并发症，如颅内出血、肺水肿等。
妊娠期间，孕妇应注意监测血压、尿量等指标，及时发现并处理异常情况，以降低发生肾功能衰竭的风险。对于有妊娠期急性肾功能衰竭风险因素的孕妇，应积极控制血糖、血压，并遵循医嘱进行适当的饮食和运动管理。
2024-05-22 16:06
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任何原因引起的肾脏实质急性严重损伤，使肾单位丧失调节功能，不能维持体液及电解质平衡，不能排泄代谢产物，导致高血钾、代谢性酸中毒及尿毒症综合征者，统称为急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭(acute renal failure，ARF)临床表现为尿量减少，代谢紊乱及尿毒症等一系列生理生化改变。妊娠合并ARF的发病率低，约为0.02%~0.05%，但妊娠期发生ARF易发展成双侧肾皮质坏死及慢性肾衰，是产科极其严重的并发症，妊娠期发生ARF的病人中约2/3由产科疾病引起。大多数病人表现为少尿(尿量少于400ml/d)，也可以呈非少尿性急性肾衰竭(尿量超过1000ml/d)。然而不管尿量多少，在几天到几周内出现血尿素氮及肌酐进行性增高;在所有急性肾衰竭的病人中均可有尿液的化学成分和(或)显微镜检查异常。
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