发病时间：不清楚
脑脊液鼻漏怎么检查
补充说明：脑脊液鼻漏怎么检查
a******W 2024-10-12 14:28
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
安朋添 主治医师 三甲
擅长：神经外科
提问
脑脊液鼻漏可以通过头颅X线平片、CT扫描、MRI检查、脑脊液生化分析和脑脊液培养等检查进行诊断。由于脑脊液鼻漏可能涉及严重的颅内问题，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.头颅X线平片
头颅X线平片可以显示可能存在的骨折或异物，有助于诊断脑脊液鼻漏。医生将通过患者的面部拍摄正、侧位X光片来评估颅骨和筛板完整性。
2.CT扫描
CT扫描能够提供清晰的图像，帮助确定硬脑膜是否受损以及是否存在其他结构异常。患者躺在检查床上接受辐射照射，在短时间内完成全身各处的断层成像。
3.MRI检查
MRI检查无需使用放射性造影剂即可显示出软组织情况，对于观察大脑内部结构有重要意义。受检者进入封闭式磁共振仪器内，在静磁场作用下产生信号并经过计算机处理后形成图像。
4.脑脊液生化分析
脑脊液生化分析可检测其化学成分是否与正常值范围相符，辅助判断病情。采集样本通常在影像学检查后进行，在无菌条件下抽取少量脑脊液送至实验室进行分析。
5.脑脊液培养
脑脊液培养可用于鉴定致病微生物种类及其耐药性，指导抗生素选择。留取脑脊液标本需严格遵守无菌操作原则，在特定条件下培养一定时间以获得结果。
以上各项检查均需要空腹进行，但脑脊液鼻漏患者应避免剧烈运动以免加重症状。
2024-10-12 14:28
举报向医生提问
脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
