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精选回答(1)

郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:脊柱外科的微创治疗,颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。

提问

脊柱骨折的治疗措施包括骨水泥注射、手术固定、非手术治疗。
1.骨水泥注射
骨水泥注射通常用于椎体压缩性骨折,如腰椎间盘突出症。医生会将聚甲基丙烯酸甲酯通过穿刺针注入到受损区域。骨水泥固化后能提供支撑力,缓解疼痛并恢复脊柱稳定性。其快速凝固特性使其成为临时修复材料。适用于急性、无法立即接受手术的椎体压缩性骨折患者。
2.手术固定
手术固定包括使用内固定器材如螺钉、钢板等来稳定脊柱。例如,对于严重的脊柱损伤或不稳定骨折,可能需要急诊手术干预。手术目的是重建脊柱结构,防止神经损伤并促进愈合。通过直接固定骨折部位,可以迅速恢复脊柱功能。适用于严重且无法通过非手术方法处理的脊柱骨折,如爆裂性骨折或伴有神经压迫的情况。
3.非手术治疗
非手术治疗包括佩戴支具、卧床休息以及物理疗法。比如,在某些情况下,轻微的脊柱骨折可以通过佩戴硬质胸背部支具来保护脊柱。非手术治疗旨在减轻症状、预防并发症并允许自然愈合过程发生。通过限制活动和给予适当的支持,可减少进一步损伤的风险。适用于无神经损伤、骨折位置稳定的轻度至中度脊柱骨折,如单纯压缩性骨折。
在康复期间,应遵循医嘱进行适当的运动和锻炼,以增强核心肌群和改善身体平衡,同时注意保持良好的姿势,避免长时间坐立或弯腰,以减少再次受伤的风险。

2024-08-26 09:21

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脊柱骨折

脊柱骨折十分常见,约占全身骨折的5%—6%,胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤,特别是颈椎骨折,脱位合并有脊髓损伤者,据报告最高可达70%,能严重致残甚至丧失生命。  每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3,纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3,纤维环的后半部分和后纵韧带,而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经,该区的损伤可以累及神经系统,特别是中柱的损伤,碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部,损伤脊髓,因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处,活动度又大,是应力集中之处,因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动:在Y轴上有压缩、牵拉和旋转:在X轴上有屈、神和侧方移动,在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴:轴向的压缩,轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在,例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。

  • 症状起因:脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫,甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折,亦可遗留慢性腰痛。

  • 就诊科室:骨科

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