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脑脊液胆红素升高如何治
补充说明：脑脊液胆红素升高如何治
2024-09-01 23:10
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑脊液胆红素升高可以考虑药物治疗、肝功能保护剂、利尿剂等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对高胆红素血症，可使用锝[99mTc]聚合白蛋白注射液降低血液中游离胆红素水平。如静脉滴注白蛋白。白蛋白能增加血浆胶体渗透压，促进水分回吸收，从而减少胆红素从肠道重吸收，降低血清总胆红素浓度。适用于因肝脏疾病导致的高胆红素血症，通过改善血液循环、减轻黄疸症状。
2.肝功能保护剂
对于肝功能受损引起的高胆红素血症，可以考虑使用还原型谷胱甘肽等药物来保护肝脏。例如口服还原型谷胱甘肽。还原型谷胱甘肽能够参与体内多种氧化还原反应，具有抗氧化、抗炎、解毒的作用，有助于恢复肝脏功能，降低胆红素水平。适用于慢性肝病、酒精性肝损伤等引起高胆红素血症的情况。
3.利尿剂
当患者存在水肿时，医生可能会开具等利尿剂以促进排尿，减少胆红素在组织中的积聚。如口服片。过抑制肾小管对钠离子和氯离子的再吸收，增加尿量，从而达到降低血容量、减轻水肿的目的，间接降低胆红素水平。适用于伴有水肿的高胆红素血症患者，如肝硬化腹水等情况。
此外，建议定期监测胆红素水平变化，保持良好的生活习惯，避免饮酒和摄入过多脂肪食物，同时注意休息，避免过度劳累，以维护身体健康。
2024-09-02 10:42
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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