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小腿病理性骨折治疗方案
补充说明：小腿病理性骨折治疗方案
a******W 2024-01-24 12:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小腿病理性骨折可以通过固定术、骨水泥填充术、外固定支架、微创经皮穿刺椎体成形术、中药补肾固骨等方法进行治疗。
1.固定术
固定术通过使用石膏、支具等将受伤部位稳定于功能位置，减少移位，有利于促进愈合。此方法适用于急性期或开放性骨折以防止感染。
2.骨水泥填充术
骨水泥填充术是将甲基丙烯酸甲酯等成分制成的骨水泥注入到患者体内坏死组织中，起到暂时支撑的作用。该技术主要用于缓解因骨质疏松导致的疼痛症状。
3.外固定支架
外固定支架通常由金属材料制成，直接安装在皮肤表面，可以提供稳定的外部支持，并且便于随时调整。对于不稳定性骨折或者需要密切监测的情况，外固定支架是一个不错的选择。
4.微创经皮穿刺椎体成形术
微创经皮穿刺椎体成形术是在影像引导下利用特制工具将压缩塌陷的椎体部分恢复高度的一种手术方法；同时在局部麻醉下完成，具有创伤小、恢复快等特点。主要针对老年患者的胸腰椎压缩性骨折，可有效改善背部疼痛及活动受限等问题。
5.中药补肾固骨
中药补肾固骨通过口服或外敷具有补肾益气功效的中药材来增强骨骼强度，预防再次发生病理骨折。对于存在骨质疏松但尚未发生骨折者，可作为辅助治疗手段之一。
在制定小腿病理性骨折的治疗方案时，应考虑个体差异，如年龄、基础健康状况以及是否有合并症。此外，在康复过程中，适当的运动锻炼有助于促进血液循环和软组织修复，但需注意避免剧烈运动以免加重损伤。
2024-04-23 22:03
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病理性骨折时，骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓，甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。
症状起因：1.骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。2.骨质疏松老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。3.内分泌紊乱由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。4.骨的发育障碍有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
就诊科室：骨科、内分泌、营养科
