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病理性骨折怎么办才能恢复
补充说明：病理性骨折怎么办才能恢复
2024-08-24 21:43
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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
病理性骨折可以采取手术治疗、药物治疗、物理治疗等措施进行治疗。
1.手术治疗
对于严重的骨质疏松性骨折、肿瘤导致的病理性骨折等，可能需要通过外科手术来修复。例如，脊柱压缩性骨折可通过椎体成形术或后凸成形术来稳定脊柱。手术治疗旨在直接处理骨折部位，如植入钢板、螺钉等内固定物，或者切除病变组织以恢复骨骼结构。适用于无法自行愈合或影响正常功能的严重骨折情况。
2.药物治疗
针对某些类型的病理性骨折，如恶性肿瘤引起的骨折，可使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠，增强骨骼强度并预防进一步骨折。这些药物能够抑制破骨细胞活动，减少骨吸收，从而增加骨密度和稳定性。适用于因代谢性疾病或恶性肿瘤导致的病理性骨折患者。
3.物理治疗
对于一些非手术治疗后的康复阶段，可以采用物理治疗手段，如热敷、冷敷、电刺激等方法，促进血液循环和肌肉力量恢复。物理治疗有助于减轻疼痛、改善关节活动度和提高肌力，从而辅助骨折的愈合过程。适用于术后或非手术治疗后的康复期，以及部分轻度病理性骨折的情况。
在治疗过程中，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的营养摄入，如适量补充钙质和维生素D，有助于骨骼健康。
2024-08-26 09:06
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病理性骨折时，骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓，甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。
症状起因：1.骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。2.骨质疏松老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。3.内分泌紊乱由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。4.骨的发育障碍有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
就诊科室：骨科、内分泌、营养科
