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病理性骨折怎样才能恢复
补充说明：病理性骨折怎样才能恢复
2024-07-08 12:43
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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
病理性骨折可以采取手术治疗、放疗、化疗等措施进行治疗。
1.手术治疗
对于严重的骨质疏松性骨折、肿瘤引起的病理性骨折等，可能需要通过外科手术来修复骨骼结构。例如，脊柱压缩性骨折可通过椎体成形术或后凸成形术进行治疗。手术治疗旨在直接处理骨折部位并重建受损的骨骼结构，以促进愈合和功能恢复。适用于无法自行愈合或存在严重并发症的病理性骨折患者。
2.放疗
放射治疗可用于控制某些类型的癌症导致的病理性骨折，如乳腺癌、前列腺癌等。通常采用外部照射或内部植入放射源的方式进行。放疗利用高能量射线杀死癌细胞，从而减少癌症扩散和缓解症状。对于局部癌症引起的病理性骨折有较好的效果。适用于由局部癌症引起的病理性骨折且其他治疗无效的情况。
3.化疗
针对某些恶性肿瘤引起的病理性骨折，如白血病、多发性骨髓瘤等，可使用化疗药物进行全身治疗。常用药物包括环磷酰胺、阿霉素等。化疗通过抑制癌细胞增殖和扩散来达到治疗目的。对于全身性癌症导致的病理性骨折有效。适用于由全身性癌症引起的病理性骨折且无转移的早期阶段。
在康复期间，应遵循医嘱进行适当的锻炼，如渐进式负重训练，以增强肌肉力量和改善关节活动范围。同时，注意保持均衡饮食，摄入足够的钙和维生素D，有助于骨骼健康。
2024-07-08 16:13
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病理性骨折时，骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓，甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。
症状起因：1.骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。2.骨质疏松老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。3.内分泌紊乱由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。4.骨的发育障碍有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
就诊科室：骨科、内分泌、营养科
