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骶骨病理性骨折怎么治疗

发病时间:不清楚

骶骨病理性骨折怎么治疗

补充说明:骶骨病理性骨折怎么治疗

2024-07-08 13:14

病理性骨折 手术 填充 外科手术 内固定术 骨折 肿瘤 骨骼 恶性肿瘤 疼痛 癌症 放疗

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精选回答(1)

苏琦 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长四肢创伤骨折,髋膝肩关节置换,先后天畸形矫正,关节疾患,运动损伤,骨髓炎,股骨头坏死,痛风

提问

骶骨病理性骨折的治疗措施包括手术治疗、骨水泥填充、放射治疗等。
1.手术治疗
针对严重的骶骨病理性骨折,可能需要通过外科手术来修复。例如,医生可能会采用切开复位内固定术,使用钢板、螺钉等器械将骨折部位稳定。手术治疗旨在直接去除导致骨折的异常组织,如肿瘤或其他病变,并恢复骨骼结构的完整性。对于无法自行愈合且影响日常生活的严重骨折,或者存在恶性肿瘤等情况时,手术是必要的选择。
2.骨水泥填充
骨水泥填充通常用于不稳定或疼痛的椎体压缩性骨折,可通过经皮穿刺注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)材料到受损区域。骨水泥能够提供即时支撑并减少移动,从而缓解疼痛,同时允许身体适应新的力学环境。适用于那些不适合手术干预的患者,尤其是高龄或有其他健康问题的人群。
3.放射治疗
放射治疗可能包括外部照射或内部植入放射源,以减缓或控制潜在的癌症扩散。例如,使用直线加速器进行外部照射。放射治疗利用高能量射线杀死癌细胞,防止其进一步生长和扩散至周围组织。适用于某些类型的原发性或转移性骶骨肿瘤,以及预防因放疗引起的骨折风险。
在治疗过程中,应遵循医嘱,定期复查,监测病情变化。此外,保持良好的营养摄入,适当锻炼,如散步或游泳,有助于促进骨折愈合和提高生活质量。

2024-07-08 16:17

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病理性骨折 (b)

病理性骨折时,骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓,甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。

  • 症状起因:1.骨的原发性或转移性肿瘤 是病理性骨折最常见的原因,特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。 2.骨质疏松 老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松,表现为骨皮质萎缩变薄,骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折,股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。 3.内分泌紊乱 由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进,可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积,骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成,但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织,而极易发生多发性病理性骨折。 4.骨的发育障碍 有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全,为一种常染色体显性遗传性疾病,在胎儿或儿童时期发病,乃由于先天性间充质发育缺陷,不易分化为骨母细胞,同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍,因此长骨骨皮质很薄,骨细而脆,极易发生多发性病理性骨折,故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性,或为纤维性,难以发生骨化。

  • 可能疾病: 孟氏骨折 柯莱斯骨折 桡骨头骨折 桡骨干骨折 肝癌

  • 就诊科室:骨科、内分泌、营养科

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