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骶骨病理性骨折怎么治疗
补充说明：骶骨病理性骨折怎么治疗
2024-07-08 13:14
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苏琦 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长四肢创伤骨折，髋膝肩关节置换，先后天畸形矫正，关节疾患，运动损伤，骨髓炎，股骨头坏死，痛风
提问
骶骨病理性骨折的治疗措施包括手术治疗、骨水泥填充、放射治疗等。
1.手术治疗
针对严重的骶骨病理性骨折，可能需要通过外科手术来修复。例如，医生可能会采用切开复位内固定术，使用钢板、螺钉等器械将骨折部位稳定。手术治疗旨在直接去除导致骨折的异常组织，如肿瘤或其他病变，并恢复骨骼结构的完整性。对于无法自行愈合且影响日常生活的严重骨折，或者存在恶性肿瘤等情况时，手术是必要的选择。
2.骨水泥填充
骨水泥填充通常用于不稳定或疼痛的椎体压缩性骨折，可通过经皮穿刺注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)材料到受损区域。骨水泥能够提供即时支撑并减少移动，从而缓解疼痛，同时允许身体适应新的力学环境。适用于那些不适合手术干预的患者，尤其是高龄或有其他健康问题的人群。
3.放射治疗
放射治疗可能包括外部照射或内部植入放射源，以减缓或控制潜在的癌症扩散。例如，使用直线加速器进行外部照射。放射治疗利用高能量射线杀死癌细胞，防止其进一步生长和扩散至周围组织。适用于某些类型的原发性或转移性骶骨肿瘤，以及预防因放疗引起的骨折风险。
在治疗过程中，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。此外，保持良好的营养摄入，适当锻炼，如散步或游泳，有助于促进骨折愈合和提高生活质量。
2024-07-08 16:17
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病理性骨折时，骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓，甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。
症状起因：1.骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。2.骨质疏松老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。3.内分泌紊乱由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。4.骨的发育障碍有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
就诊科室：骨科、内分泌、营养科
