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最近不想吃饭老是反胃不知是什么原因
补充说明：最近不想吃饭老是反胃不知是什么原因
2024-07-08 10:22
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精选回答(1)
陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
最近不想吃饭老是反胃可能是由胃炎、消化不良、压力过大等引起的。
1.胃炎
胃炎是胃黏膜的炎症，可能由于饮食不当、药物刺激或幽门螺杆菌感染引起，这些因素都可能导致胃黏膜受损，从而导致反胃和食欲不振。对于胃炎引起的反胃，可以遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
2.消化不良
消化不良是指食物在胃内不能被充分消化和吸收，导致胃部不适和反胃。这可能是由于饮食习惯不良、压力过大或某些药物的副作用引起的。针对消化不良引起的反胃，可以尝试调整饮食结构，避免过量进食和吃得太快。例如，可以分多次进食，每次少量多餐。
3.压力过大
压力过大可能导致身体激素水平失衡，影响胃肠功能，从而引起反胃和食欲不振。这是因为长期的压力会导致交感神经兴奋，使胃肠蠕动减缓。对于由压力过大引起的反胃，可以通过放松技巧如深呼吸、冥想或瑜伽来缓解压力。例如，在感到压力时进行5-10分钟的深呼吸练习可以帮助放松身心。
建议患者注意饮食卫生，避免食用刺激性食物和饮料。同时，保持规律的作息时间，并适当进行体育锻炼，如散步或慢跑。如果症状持续或加重，应尽快就医进行进一步检查，如胃镜检查或幽门螺杆菌检测。
2024-07-08 15:58
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
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