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反胃烧心吐酸水是怎么回事
补充说明：反胃烧心吐酸水是怎么回事
2024-09-06 14:12
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
反胃烧心吐酸水可能是由消化不良、胃炎等引起的。
1.消化不良
消化不良可能导致食物在胃内滞留时间过长，产生大量气体和酸性物质，从而引发反胃烧心吐酸水的现象。改善消化不良可以服用促消化药物如多潘立酮、莫沙必利等。
2.胃炎
长期的胃炎可能导致胃黏膜受损，使得食物中的酸性物质更容易刺激到受损的组织，从而引发反胃烧心吐酸水的症状。治疗胃炎通常需要遵循医生的指导进行药物治疗如奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂以及铝碳酸镁等抗酸药。
在出现反胃烧心吐酸水的症状时，应避免食用可能刺激性的食物和饮料，并保持规律的饮食习惯。如果症状持续不缓解或加剧，则建议及时就医进行进一步检查如电子喉镜检查、电子胃肠镜检查等以排除其他潜在疾病的可能性。
2024-09-06 14:48
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
