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哪些情况会加重缺血性股骨头坏死
补充说明：哪些情况会加重缺血性股骨头坏死
2023-09-11 23:29
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王海彬 主任医师 广州中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：更新更新里面那更新里面的一个更新里面那个股骨头坏死，膝关节关节炎，半月板损伤，交叉韧半月板损伤，交叉韧带损伤，足踝外科。膝关节疾病
提问
一般情况下，长期大量饮酒、长期服用激素类药物、髋部外伤、糖尿病、高脂血症等情况会加重缺血性股骨头坏死。
1、长期大量饮酒
如果患者长期大量饮酒，可能会导致体内的血管扩张，使股骨头部位的血液供应减少，从而加重缺血性股骨头坏死的情况。建议患者需要注意避免过量饮酒，以免引起酒精中毒的情况。
2、长期服用激素类药物
如果患者长期服用糖皮质激素类药物，如醋酸片、片等，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，使股骨头部位的血液供应减少，从而加重缺血性股骨头坏死的情况。建议患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不良后果。
3、髋部外伤
如果患者髋部受到外伤，如股骨颈骨折、股骨头骨折等，可能会导致股骨头的血液供应中断，引起缺血性股骨头坏死的情况。建议患者需要及时就医，可以通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用低分子肝素钠、华法林钠等药物进行抗凝治疗。
4、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌过多引起的。如果患者血糖控制不佳，可能会导致下肢血管病变，引起股骨头部位血液供应减少的情况，从而加重缺血性股骨头坏死的症状。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行降糖治疗。
5、高脂血症
高脂血症主要是由于脂肪摄入过多、脂蛋白合成及代谢过程异常等原因引起的血脂异常。由于血脂异常，导致血液黏稠度增加，血流速度减慢，从而加重缺血性股骨头坏死的症状。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-12 20:37
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
