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抗利尿激素分泌过多症的症状
补充说明：抗利尿激素分泌过多症的症状
2024-09-06 11:46
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
抗利尿激素分泌过多症的症状可能包括多尿、低钠血症以及水肿。
1.多尿
抗利尿激素分泌过多症，即SIADH，是指由于多种原因导致抗利尿激素分泌异常增多，导致肾小管对水的重吸收减少，从而引起多尿的症状。患者体内水分潴留不足，导致排尿量增加。多尿主要表现为排尿次数和总量增多，尤其是在夜间更为明显。患者可能会出现口渴、夜尿频繁等症状。
2.低钠血症
低钠血症是由于抗利尿激素分泌过多引起的电解质紊乱。此时，肾脏会减少钠的排泄以维持体内的水分平衡，但同时也会排出过多的水分，导致血液中的钠离子浓度降低。低钠血症可能导致头晕、恶心、疲劳等症状，并可能影响中枢神经系统功能。
3.水肿
在SIADH时，由于体内的水分潴留不足，会导致血液中的渗透压下降。这会引起肾小管对钠的重吸收增加，并且可能会出现水肿的症状。水肿通常出现在身体低垂部位如腿部或脚踝，并可能伴有体重增加和皮肤紧绷感。
针对抗利尿激素分泌过多症的症状，建议进行血液电解质检查和渗透压测定以确诊。治疗措施包括限制液体摄入、使用高渗盐溶液以及必要时进行药物干预。日常生活中应避免过度饮水和高盐饮食，并注意监测体重变化和症状变化。
2024-09-06 14:26
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
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