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阻塞性睡眠呼吸暂停治疗方法是什么样的
补充说明：阻塞性睡眠呼吸暂停治疗方法是什么样的
2024-07-08 10:13
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
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阻塞性睡眠呼吸暂停可采取口腔矫治器、持续气道正压通气(CPAP)、手术治疗(如悬雍垂腭咽成形术)等方法进行治疗。
1.口腔矫治器
口腔矫治器通过调整上下颌的位置来扩大气道空间，例如使用上颌扩张器、下颌前移器等。这类器具通常需要定期佩戴。此方法利用了牙齿移动的生物力学原理，通过改变咬合关系来增加气道宽度，从而改善睡眠时的呼吸状况。适用于轻度至中度的OSA患者，特别是那些由于牙列不齐导致气道狭窄的情况。
2.持续气道正压通气(CPAP)
CPAP是通过面罩将一定压力的空气输送至患者的呼吸道，以保持气道开放。常见的设备包括自动调压CPAP机和手动调压CPAP机。其原理在于提供稳定的正压支持，防止气道塌陷，确保氧气供应充足，从而改善睡眠质量和减少呼吸暂停次数。适用于所有类型的OSA患者，尤其是重度和复杂型OSA患者，以及经其他非手术治疗无效者。
3.手术治疗(如悬雍垂腭咽成形术)
悬雍垂腭咽成形术是一种外科手术，通过切除部分软腭和悬雍垂组织，扩大气道。手术可能还包括扁桃体切除或其他相关结构的处理。该手术旨在直接解决气道阻塞的原因，通过缩小或消除引起OSA的解剖异常来改善呼吸功能。适用于由解剖因素引起的OSA，如肥胖、鼻腔阻塞、扁桃体肥大等，且经过其他非手术治疗效果不佳的患者。
除了上述专业治疗外，日常生活中应保持规律作息，避免睡前摄入刺激性食物和饮料，如咖啡因和酒精，以减轻症状。同时，建议定期接受睡眠监测，以便及时发现并管理OSA。
2024-07-08 15:55
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病：多系统器官功能衰竭 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 婴儿猝死综合征 新生儿惊厥 脑干损伤
常见检查： 屏息试验
就诊科室：呼吸
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