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引起大小便失禁的原因
补充说明：引起大小便失禁的原因
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起大小便失禁的原因可能是中枢神经系统损伤、脑血管意外、多发性硬化症、糖尿病肾病、压力性尿失禁等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.中枢神经系统损伤
中枢神经系统损伤导致大脑对排泄控制功能受损，进而出现大小便失禁的情况。中枢神经系统损伤患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
2.脑血管意外
脑血管意外发生后，会导致局部脑组织缺血或出血，影响到高级排尿中枢和排便中枢的功能，从而引起大小便失禁的现象。脑血管意外患者可在医生指导下通过针灸穴位的方式刺激相关经络来辅助改善不适症状，比如百会穴、风池穴等。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，由于神经髓鞘脱失，导致神经传导障碍，进而影响膀胱和肠道的正常功能，表现为大小便失禁。针对多发性硬化症引起的大小便失禁，患者需要及时就医，在专业医师指导下服用抗胆碱酯酶药，如阿托品、山莨菪碱等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，随着病情的发展，肾脏过滤功能逐渐下降，无法有效储存水分和废物，从而导致尿频和尿急的症状。当病变进一步发展时，可能会导致膀胱肌肉失去张力，出现尿失禁的情况。对于糖尿病肾病所致的大小便失禁，患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，减少高糖食物摄入量，必要时需配合医生接受胰岛素注射以控制血糖水平。
5.压力性尿失禁
压力性尿失禁通常由盆底肌群薄弱或阴道前壁膨出等原因造成，使尿道闭合受压能力减弱，在腹内压增高时出现漏尿现象。这种类型的尿失禁可能伴随年龄增长而加重，容易导致大小便失禁。压力性尿失禁可通过提肛运动加强盆底肌力量，若效果不佳则可以考虑行中段尿动力学检查并采取相应的手术方式处理，如尿道中段悬吊术。
建议关注患者的日常活动能力和生活质量，定期进行神经功能评估以及膀胱和肠道功能测试。必要的影像学检查包括头颅MRI或脊柱MRI以评估中枢神经系统状况，以及超声波检查膀胱容量和排空状态。
2024-04-02 16:34
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
