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老人大小便失禁是怎么回事
补充说明：老人大小便失禁是怎么回事
a******W 2022-05-12 18:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人大小便失禁可能是由脑血管病变、痴呆、多发性肌炎、帕金森病、压力性尿失禁等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管病变
脑血管病变导致大脑血液循环障碍，影响了高级中枢对排泄功能的控制，从而引起大小便失禁。针对脑血管病变引起的大小便失禁，可以采用针灸疗法刺激相关穴位来改善症状。
2.痴呆
痴呆会影响大脑的记忆、思维和行为能力，包括膀胱和肠道肌肉的功能，进而导致大小便失禁。美金刚等药物可用于改善认知功能，延缓病情进展，但需遵医嘱使用。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，可累及横纹肌，导致肌肉无力和萎缩。当脊髓肌肉受到影响时，可能会出现大小便失禁的情况。皮质类固醇如是治疗多发性肌炎的常用药物，能抑制自身免疫反应，减轻炎症，缓解症状。
4.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺神经元变性死亡，导致运动障碍。随着疾病的进展，患者可能出现行动迟缓、震颤等症状，严重时可能伴随大小便失禁。左旋多巴等药物可通过增加突触间隙中多巴胺浓度来改善运动症状，但需要医生指导下使用。
5.压力性尿失禁
压力性尿失禁是指在腹压增高情况下发生尿液不自主流出，通常由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱所致。行为疗法如提肛运动有助于加强盆底肌肉力量，减少尿失禁的发生频率。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及直肠、肛门功能评估，以监测病情变化。日常生活中应保持规律的饮食习惯，避免过量饮水，特别是在睡前限制液体摄入量，以减少夜间的尿频现象。
2024-02-07 07:04
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。 皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
多发人群：老年群体
临床检查：颅脑MRI 颅脑CT 脑电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑血流显像
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
奥拉西坦胶囊
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
