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脊柱骨折病人怎么抢救
补充说明：脊柱骨折病人怎么抢救
2023-09-11 23:27
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
脊柱骨折病人的抢救方法，主要包括保持呼吸道通畅、控制出血、纠正低血压、处理骨折、搬运患者等，以免加重病情。
1、保持呼吸道通畅
如果脊柱骨折的病人，出现了呼吸困难的情况，需要及时去医院的急诊科，通过气管插管的方式进行治疗，也可以通过吸氧的方式进行处理。
2、控制出血
如果脊柱骨折的病人，出现了大量出血的情况，还需要及时止血，可以遵医嘱使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液等药物进行治疗，也可以通过手术切开的方式进行改善。
3、纠正低血压
如果脊柱骨折的病人，出现了低血压的情况，可以遵医嘱使用多巴胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等药物进行治疗，也可以通过输血的方式进行改善。
4、处理骨折
如果脊柱骨折的病人，出现了骨折的情况，还可以通过外固定手术的方式进行治疗，也可以通过内固定手术的方式进行改善。
5、搬运患者
对于脊柱骨折的病人，在搬运的过程中，要避免患者的脊柱受到损伤，可以使用担架进行搬运。
除此之外，在日常生活中，患者还要注意平时的护理，尽量多卧床休息，避免做比较剧烈的运动，也要避免过量运动，否则会加重病情。
2023-09-12 20:33
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
