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多系统萎缩有哪些症状
补充说明：多系统萎缩有哪些症状
2024-08-24 22:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多系统萎缩通常表现为自主神经功能障碍、帕金森综合征、小脑性共济失调等。
1.自主神经功能障碍
多系统萎缩是一种神经系统退行性疾病，会导致自主神经系统的损伤。自主神经系统负责调节内脏活动、心血管功能和汗腺分泌等，当其受损时，可能导致症状如便秘、尿失禁、性功能障碍等。自主神经功能障碍主要影响消化道、泌尿系统和生殖系统等器官的正常运作，涉及多个系统的协调。
2.帕金森综合征
多系统萎缩可导致黑质纹状体的损伤，而黑质纹状体是控制运动和平衡的重要结构。这些结构的受损可能导致帕金森综合征的症状出现。帕金森综合征通常影响运动系统，尤其是肌肉张力、运动速度和协调性。
3.小脑性共济失调
多系统萎缩可能影响小脑的功能，而小脑是控制身体平衡和协调的关键区域。当小脑受损时，会出现共济失调的症状。小脑共济失调主要表现为身体平衡和协调能力下降，可能导致步态不稳、手部震颤等症状。
对于多系统萎缩引起的症状，建议进行头部MRI检查以评估神经系统的变化。治疗措施可能包括使用左旋多巴类药物改善帕金森综合征症状，并进行物理治疗来改善共济失调。患者应避免使用可能加重症状的药物或物质，并注意保持良好的生活习惯以支持神经系统的健康。
2024-08-26 09:12
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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