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腰椎滑脱打钉子能微创吗
补充说明：腰椎滑脱打钉子能微创吗
2024-07-16 17:00
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
腰椎滑脱可以通过微创手术进行治疗，如经皮穿刺椎间融合术（PVP）或椎间盘内电刺激术（DBS），但具体是否适合微创取决于病情严重程度及个体差异。
腰椎滑脱的治疗方式需根据滑脱的程度和患者的症状来决定。轻微的滑脱可以通过物理治疗、佩戴支具或药物治疗来缓解症状。如果滑脱较严重或伴有持续的疼痛、神经功能障碍等症状，则可能需要手术干预。微创手术如PVP或DBS可以减少对周围组织的损伤，但并非所有患者都适合这种治疗方法。因此，在决定是否采用微创手术前，应由专业医生进行全面评估，以确保最佳治疗效果。
对于严重的腰椎滑脱，尤其是合并有神经压迫或脊髓受压时，可能需要开放性手术进行减压和固定。此时，微创手术可能无法满足治疗需求，需要考虑传统手术方法。
在选择治疗方案时，应听从医生的专业建议，并注意术后康复训练，避免过度活动以免加重滑脱。同时保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，有助于改善腰部状况。
2024-07-16 17:40
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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