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重症肌无力吞咽困难怎么办
补充说明：重症肌无力吞咽困难怎么办
2024-07-23 17:59
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
重症肌无力合并吞咽困难时，可采取胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗措施。
1.胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶抑制剂通过增加神经肌肉接头处的乙酰胆碱浓度来改善症状，常用药物包括溴吡斯的明。该药物能够缓解重症肌无力患者的肌肉无力，从而减轻吞咽困难的症状。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎和免疫调节作用，常用于治疗重症肌无力，如甲泼尼龙。通过减少免疫系统的异常反应，糖皮质激素可以改善重症肌无力患者的症状，包括吞咽困难。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂通过调节免疫系统来减轻炎症反应，常用于治疗重症肌无力，如环磷酰胺。该类药物能够减少免疫系统对肌肉的攻击，从而改善重症肌无力患者的症状，包括吞咽困难。
在治疗过程中，应密切监测患者的症状变化和药物副作用，并根据医生建议调整药物剂量。患者应避免使用可能影响神经肌肉接头的药物，如非甾体抗炎药。
2024-07-23 18:12
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
氢溴酸加兰他敏注射液
用于重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症以及拮抗氯化筒箭毒碱及类似药物的非去极化肌松作用。
复方甘草浙贝氯化铵片
用于不能耐受新斯的明、吡斯的明或对溴过敏的重症肌无力患者依病人疗效调整剂量。
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