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产后出血应该怎么办
补充说明：产后出血应该怎么办
2024-08-24 21:49
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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：从事妇产科、辅助生殖科20余年，擅长生殖内分泌及不孕不育，试管婴儿，人工授精等的诊治，国家二级心理咨询师，结合心理学治疗不孕症人群。
提问
产后出血可以采取药物治疗、宫腔镜检查、子宫压迫缝合等措施进行处理。
1.药物治疗
产后出血可能需要使用缩宫素、卡前列甲酯等药物来促进子宫收缩。例如，在医生指导下静脉注射缩宫素。这些药物通过刺激子宫平滑肌收缩，减少出血量。它们能够帮助恢复子宫正常功能，从而控制出血。适用于产后子宫收缩不良导致的出血情况。
2.宫腔镜检查
宫腔镜检查是通过将一根带有摄像头的细管插入子宫内观察内部情况，以确定出血原因。通常在局部麻醉下进行。宫腔镜可以清晰地显示子宫内膜及宫颈的情况，有助于诊断出血的原因。对于异常子宫出血、胎盘残留等情况有较高的诊断价值。适用于无法明确出血原因或怀疑子宫内病变时。
3.子宫压迫缝合
当大量出血且其他方法无效时，可采用子宫压迫缝合术。手术过程中会用纱布条或类似物压住子宫，然后进行缝合。此方法通过直接压迫止血点并加强子宫肌肉的张力来达到止血效果。它能迅速有效地控制出血，为后续处理赢得时间。适用于严重子宫破裂、大血管损伤引起的产后出血。
产后出血需保持镇静，避免过度活动，以免加重出血。同时，应密切监测产妇的生命体征，如血压、心率等，及时发现并处理任何异常情况。
2024-08-26 09:07
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
