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重复肾盂输尿管畸形如何治疗最好
补充说明：重复肾盂输尿管畸形如何治疗最好
2024-08-24 23:57
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张越 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾肿瘤，复杂腹膜后肿瘤
提问
重复肾盂输尿管畸形可采取肾造瘘术、输尿管成形术、膀胱扩大术等治疗措施。
1.肾造瘘术
肾造瘘术通过切开皮肤，在影像引导下插入导管至异常的输尿管中，建立新的排泄通道。例如，经皮穿刺肾造瘘术。此手术可以暂时缓解尿液潴留的问题，为后续治疗提供时间窗口。通过引流尿液，减轻肾脏压力，防止感染发生。适用于急性尿路梗阻、严重积水等情况，可作为临时处理手段，为其他更彻底的治疗创造条件。
2.输尿管成形术
输尿管成形术通常采用开放手术或腹腔镜技术，切除异常部分并重建正常的输尿管结构。如经腹腔镜输尿管成形术。手术目的是恢复输尿管的正常功能，改善尿流动力学，减少并发症的发生。通过修复输尿管的解剖结构，使尿液能够顺畅地流入膀胱。适用于反复发作的泌尿系统感染、结石形成等由输尿管异常引起的症状，以及需要长期保留输尿管的情况。
3.膀胱扩大术
膀胱扩大术是通过植入人工材料或自体组织来增加膀胱容量，降低尿失禁的风险。如使用生物补片进行膀胱扩大术。手术旨在提高膀胱容量，减少夜间频繁起夜的现象。通过增加膀胱壁的厚度和面积，使其能容纳更多的尿液。适用于因神经源性膀胱导致的尿频、尿急等症状，以及由于膀胱肌肉收缩不协调造成的尿失禁情况。
患者应定期复查，监测肾功能和尿液分析，以评估治疗效果。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免憋尿，有助于预防感染和其他并发症的发生。
2024-08-26 09:24
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由于输尿管的管径小和其柔韧性，并受背部肌肉和腹膜后脂肪及骨性结构的良好保护，因此，输尿管损伤是泌尿生殖系最少见的损伤。在输尿管损伤中，绝大多数为医源性损伤，约占82%，其余为外源性损伤。在外源性损伤中穿透伤约占90%，钝性损伤约占10%。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
萘哌地尔片
用于缓解良性前列腺增生症（BPH）引起的尿路梗阻症状。
