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重复肾盂输尿管畸形怎样止痛的
补充说明：重复肾盂输尿管畸形怎样止痛的
2024-07-08 10:58
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精选回答(1)
张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
重复肾盂输尿管畸形可通过肾镜手术、开放性肾切除术、经皮肾穿刺等方法进行止痛治疗。
1.肾镜手术
肾镜手术通常包括切开皮肤、分离组织、暴露肾脏等步骤。例如，在无菌条件下使用电刀或激光设备切除异常组织。此方法通过直接观察并处理病变部位，可以有效缓解疼痛。它能够提供清晰视野，便于准确诊断和治疗。适用于反复发作的剧烈腰痛、感染引起的发热等症状无法控制时。
2.开放性肾切除术
开放性肾切除术涉及打开腹部，找到受影响的肾脏，然后完全移除。可能需要使用麻醉剂如丙泊酚来确保患者舒适和安全。这种手术是彻底去除有问题的肾脏，以防止进一步的并发症。对于严重的疼痛或其他并发症，这是必要的。当保守治疗无效且存在严重并发症时，如持续性感染或结石导致的梗阻，可考虑开放性肾切除术。
3.经皮肾穿刺
经皮肾穿刺是在影像引导下将针头插入肾脏，抽取样本或放置支架。常用药物有抗生素类药物，如阿莫西林克拉维酸钾，用于预防感染。该技术通过微创手段达到治疗目的，减少对身体的影响。主要目的是引流积液或取出结石，从而减轻疼痛。适用于急性肾积水或复杂性尿路感染等情况，但需由专业医生评估后决定是否适合。
此外，患者应保持良好的个人卫生习惯，定期更换内衣裤，避免过度劳累，以免加重不适症状。同时，建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-07-08 16:03
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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