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妊娠合并心房间隔缺损能否顺产手术
补充说明：妊娠合并心房间隔缺损能否顺产手术
2024-05-22 14:00
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
妊娠合并心房间隔缺损的患者不建议进行顺产手术。
顺产手术需要较大的体力消耗和呼吸努力，这会增加心脏的负荷，可能导致心力衰竭。而心房间隔缺损的患者心脏结构异常，心脏的血流动力学改变，此时顺产手术会加重心脏负担，不利于患者的健康。因此，对于这类患者，建议采用剖宫产的方式进行分娩，以减少对心脏的刺激，保证母婴的安全。
如果心房间隔缺损较小且病情稳定，可以考虑尝试顺产手术。但需密切监测母体与胎儿的生命体征，并做好应急预案。
妊娠期合并心房间隔缺损时，应定期进行孕期检查，监测心脏功能变化，避免过度劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯，有助于降低风险。
2024-05-22 16:05
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妊娠合并先天性心脏病(先心病)属于高危妊娠，是孕产妇死亡的主要原因之一。先心病是指出生时就存在的心血管结构或功能异常。是由于胎儿时期心血管发育异常或发育障碍，以及出生后应当退化的组织未能退化所致的心血管畸形。轻者症状不明显，孕前不易发现，直至妊娠后由于心脏负担加重才有症状而确诊;重者大多于孕前已明确诊断，甚至做了矫治手术。无论哪一种，妊娠后随着孕龄的增长总循环血量增加，心脏向上向左移位，大血管扭曲及血流动力学改变，加重了心脏负担，因而较易发生心力衰竭。近年来随着先心病手术进展，妊娠合并先心病有所上升。
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