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低血钾的症状及危害
补充说明：低血钾的症状及危害
2024-09-06 13:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低血钾的症状包括肌肉无力、疲劳、心律失常，长期未治疗可能导致心脏骤停等严重后果。
1.肌肉无力
低血钾时，由于细胞内外离子浓度失衡，钠-钾泵无法正常工作，导致肌肉细胞内的钾离子减少，从而影响神经-肌肉接头处的传递功能，使肌肉收缩力下降。该症状主要表现为四肢、躯干等部位的肌力减退，严重时可出现行走困难或无法站立。
2.疲劳
低血钾会导致体内能量代谢异常，因为缺乏足够的钾离子参与能量转换过程。这会使身体无法有效利用葡萄糖产生能量，导致疲劳感。该症状主要表现为持续性、非特异性的全身或局部疲劳感，可能影响日常活动和工作效率。
3.心律失常
低血钾会影响心脏传导系统中的电活动。当心脏细胞内液中的K+浓度降低时，心肌细胞膜对K+的通透性增加，导致心肌兴奋性增高和自律性增强。这些变化可能会引起心律失常的发生。患者可能出现心跳不规则、心跳过快或过慢等症状，并可能伴随胸闷、气短、头晕等不适感。
建议进行血液电解质检查以确定血钾水平是否低于正常范围。治疗措施包括口服补充电解质溶液或静脉输注电解质溶液来纠正低血钾。在治疗期间应避免高盐饮食，并保持良好的水分摄入以维持体内电解质平衡。
2024-09-06 14:40
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因：人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmolL，平均4.2mmolL。通常以血清钾3.5mmolL时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病：结肠黑变病 混合型肾小管性酸中毒 原发性醛固酮增多症 肾盂肾炎 库欣综合征
常见检查： 高钠试验 安体舒通试验 低钠试验 地塞米松抑制醛固酮试验
就诊科室：血液
