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高龄股骨粗隆间骨折能治好吗
补充说明：高龄股骨粗隆间骨折能治好吗
2024-10-08 10:02
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
高龄股骨粗隆间骨折治疗效果受限。
由于患者年龄较大，身体机能和骨骼强度都有所下降，骨折愈合能力较弱，同时可能伴有其他慢性疾病，如心血管疾病、肺部疾病等，这些因素都可能影响手术治疗和康复过程。因此，高龄股骨粗隆间骨折的治疗难度较大，需要综合考虑患者的全身状况和骨折的复杂性，制定个性化的治疗方案。
2024-10-08 12:02
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
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