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高中生心慌难受是怎么回事
补充说明：高中生心慌难受是怎么回事
a******W 2024-01-24 11:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高中生心慌难受可能是焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进症、贫血或低血糖症等疾病的表现，这些疾病可能导致心脏不适或心跳加快。建议高中生及时就医，以便进行准确诊断和适当治疗。
1.焦虑症
焦虑症是一种以持续担忧、紧张和恐惧为主要特征的心理障碍，会导致植物神经紊乱，进而引起心悸、胸闷等不适感。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于缓解焦虑症状。
2.抑郁症
抑郁症患者存在情绪低落、兴趣减退等症状，由于大脑内神经递质失衡，影响了心脏的功能活动，从而出现心慌的症状。抗抑郁药如氟西汀、文拉法辛等可调节脑内神经递质平衡，改善患者的心慌感受。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多导致代谢率增高的一组综合症候群。此时交感神经系统兴奋性增加，使心肌收缩力增强，心率加快，从而出现心慌的情况。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可以抑制甲状腺合成甲状腺激素，减轻症状。
4.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，当贫血严重时，身体组织供氧不足，可能会诱发心慌的现象。补充铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等，能够纠正缺铁性贫血，有助于缓解心慌的症状。
5.低血糖症
低血糖症通常由胰岛素水平过高或饮食不当引起，会导致体内血糖浓度下降，刺激肾上腺素分泌增多，引起心率增快、心慌的症状。对于糖尿病患者而言，可以通过调整饮食结构来预防低血糖的发生，例如定时定量进食，避免长时间不吃饭。
针对此类症状，建议进行心理咨询评估以及心理行为训练，以帮助应对压力和焦虑。同时，医生可能会推荐进行甲状腺功能测试、空腹血糖检测以及电解质分析等检查，以便进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
2024-03-28 02:41
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心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病：慢性疲劳综合症 血虚头痛 月劳病 药物性心肌病 甲状旁腺功能亢进性心肌病
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
