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多系统萎缩怎样止痛最快最有效
补充说明：多系统萎缩怎样止痛最快最有效
2024-09-01 22:34
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
多系统萎缩的止痛治疗可以考虑非甾体抗炎药、阿片粉类药物、抗抑郁药等措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解多系统萎缩患者的疼痛。患者可按医嘱服用相应剂量的药物。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，从而减轻神经系统的炎症和疼痛。适用于轻至中度的肌肉骨骼疼痛，但长期使用需注意胃肠道副作用。
2.阿片粉类药物
对于重度疼痛，医生可能会开具、羟考酮等阿片粉类药物。患者应严格遵照医嘱使用。阿片粉类药物能与中枢神经系统中的特定受体结合，产生镇痛效果，同时具有一定的成瘾性。适用于严重且持续的疼痛，但在使用时必须密切监控并遵循严格的管理策略以防止滥用。
3.抗抑郁药
抗抑郁药如盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等可以改善多系统萎缩患者的疼痛症状。患者可在医生指导下使用。这类药物通过调节大脑内神经递质平衡来改善情绪和疼痛感觉，常用于治疗慢性疼痛。适用于伴有焦虑或抑郁情绪的多系统萎缩患者，有助于提高生活质量。
此外，建议患者保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动，以及均衡饮食，以辅助控制病情发展。
2024-09-02 10:33
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
