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急性肝衰竭如何治疗最好
补充说明：急性肝衰竭如何治疗最好
2024-07-08 14:38
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
急性肝衰竭的治疗措施包括药物治疗、营养支持、人工肝治疗。
1.药物治疗
对于急性肝衰竭，可使用保肝药如水飞蓟宾、甘草酸制剂等。这些药物有助于减轻肝脏炎症反应，保护肝细胞。保肝药通过抑制肝细胞损伤因子，促进受损肝细胞修复，从而起到保护肝脏的作用。适用于轻度至中度急性肝衰竭患者，以辅助改善肝功能指标。
2.营养支持
针对急性肝衰竭，可以采用高蛋白低脂饮食，同时补充维生素和矿物质。例如，提供富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶，以及新鲜蔬菜水果。合理的营养摄入能够满足身体代谢需求，维持机体正常生理功能，有利于恢复肝功能。适用于所有阶段的急性肝衰竭患者，特别是需要限制饮食或无法经口进食者。
3.人工肝
人工肝是利用体外装置模拟肝脏部分功能，清除血液中的毒素和废物。常见的方法包括血浆置换、血液灌流等。人工肝能暂时替代肝脏功能，为患者赢得时间，等待自然康复或接受进一步治疗。适用于严重急性肝衰竭且无其他有效治疗手段时，或者作为过渡性治疗，为患者争取更多的时间。
此外，在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯，如戒酒、合理膳食、规律作息，也有助于预防疾病的发生和发展。
2024-07-08 16:27
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肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征。简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中，症候险恶，预后多不良。一般分为暴发性肝衰竭和慢性肝衰竭两种。
症状起因：病因 暴发性肝衰竭： ①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。 ②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。 ③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。 ④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。 ⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
可能疾病： 小儿多器官功能障碍综合征 小儿肝衰竭 肠道病毒所致各系统感染 脓毒性休克 重型乙肝
常见检查：
就诊科室：消化、肝病
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
促肝细胞生长素注射液
用于亚急性重症肝炎（肝功衰竭早期或中期）的辅助治疗。
雷米普利片
高血压。充血性心力衰竭。急性心梗发作后的前几天之内出现的充血性心力衰竭症状者。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
