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病理性骨折如何调理恢复
补充说明：病理性骨折如何调理恢复
2024-08-24 21:43
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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
病理性骨折可以采取骨密度测定、抗骨质疏松药物治疗、放射治疗等措施进行调理恢复。
1.骨密度测定
骨密度测定通常采用双能X线吸收法或定量CT扫描技术，如DXA检查。通过测量骨骼中的钙含量来评估骨质量，从而判断是否存在骨质疏松症。此方法可提供准确的骨密度数值，帮助诊断及监测治疗效果。适用于评估个体的骨健康状况、预防及早期发现骨质疏松症。
2.抗骨质疏松药物治疗
抗骨质疏松药物包括维生素D及其类似物、雌激素受体调节剂等，如阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等。这些药物可以增加骨密度、减少骨折风险。它们通过影响骨细胞活性和代谢平衡来改善骨骼结构。对于因骨质疏松导致的病理性骨折患者，在医生指导下使用此类药物有助于提高骨强度，降低再次发生骨折的风险。
3.放射治疗
放射治疗可能涉及高剂量的辐射照射肿瘤区域，如直线加速器、射波刀等设备。其原理是利用高能量粒子破坏癌细胞DNA，使其失去增殖能力。针对恶性肿瘤引起的病理性骨折，放疗能够缩小肿瘤体积，减轻压迫症状并防止进一步损伤周围组织。适用于某些类型的原发性或转移性癌症引起的病理性骨折，需在专业医师指导下进行。
在康复期间，应遵循医嘱，合理饮食，摄入富含钙、维生素D的食物，如牛奶、鱼虾等，以促进骨骼修复。同时，适度锻炼，如散步、瑜伽等，有助于增强肌肉力量和关节稳定性，但要避免剧烈运动以免加重骨折部位负担。
2024-08-26 09:06
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病理性骨折时，骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓，甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。
症状起因：1.骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。2.骨质疏松老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。3.内分泌紊乱由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。4.骨的发育障碍有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
就诊科室：骨科、内分泌、营养科
