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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

恶性贫血严重时会引起巨球蛋白血症、神经系统功能障碍、全血细胞减少、心力衰竭、感染性休克等并发症。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症通常由B淋巴细胞恶性增殖引起,此时骨髓中浆细胞异常增生,导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。可出现肝脾肿大、黄疸、高粘滞综合征等,严重时会导致器官损伤和功能衰竭。
2.神经系统功能障碍
由于恶性贫血导致维生素B12缺乏,进而影响神经元的功能和结构完整性。典型症状包括感觉减退或缺失、深部肌腱反射减弱或消失以及自主神经功能紊乱。长期未治疗可能导致不可逆的神经损害。
3.全血细胞减少
全血细胞减少可能因骨髓造血干细胞受到抑制所致,而恶性贫血患者常伴随营养不良,进一步影响造血微环境。临床表现为乏力、头晕、活动后气促等症状,重度贫血可导致呼吸困难及发绀。
4.心力衰竭
心力衰竭可能是巨球蛋白血症引起的自身免疫性心脏受累或贫血导致的心肌供氧不足所致。常见症状包括呼吸困难、水肿、疲劳和晕厥,严重时可危及生命。
5.感染性休克
感染性休克是严重的全身炎症反应综合症,与巨球蛋白血症中的免疫系统异常激活有关。特征为低血压、多脏器功能衰竭等,需要紧急液体复苏和抗微生物药物治疗。
恶性贫血严重时需紧急就医以评估并纠正贫血状态,避免心血管并发症的发生。

2024-04-20 17:30

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恶性贫血

恶性贫血又称为巨幼红细胞贫血,在我国比较少见,病因常由妊娠、哺乳、胃吸收不良、营养不良或口服叶酸拮抗药(具有拮抗二氢叶酸合成酶,使四氢叶酸合成发生障碍的药,如乙氨嘧啶、甲氨蝶呤)所致。

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