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恶性贫血需要输血吗
补充说明：恶性贫血需要输血吗
2024-05-29 12:59
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
恶性贫血可能需要输血，主要是为了迅速改善血液状态。
恶性贫血是由于维生素B12缺乏导致红细胞发育障碍引起的，此时可能需要通过输血来迅速改善患者的血液状态。然而，在治疗过程中，应积极补充维生素B12，并使用内因子替代剂如甲钴胺等药物进行治疗，以纠正贫血并减少对输血的需求。如果贫血症状严重，输血可能是必要的，但应尽量避免长期依赖输血治疗，以免加重病情。
若患者存在严重的胃肠道疾病或手术后出现吸收不良，也可能影响维生素B12的吸收，从而导致恶性贫血。在这种情况下，输血可能不是首选治疗方法，而是需要针对原发病进行治疗，如胃肠重建手术、营养支持等。
在诊断恶性贫血时，应进行全面评估，包括血液检查、维生素B12水平检测以及胃肠道功能检查。对于确诊的患者，应及时接受相应治疗，以防止病情进展和并发症的发生。同时，应注意饮食均衡，增加富含维生素B12的食物摄入，如动物肝脏、瘦肉等。
2024-05-29 14:10
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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