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恶性贫血一般指的是
补充说明：恶性贫血一般指的是
2024-06-17 16:06
恶性贫血 维生素B12 巨幼细胞性贫血 红细胞体积增大 疲劳
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
恶性贫血是指由于维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血。
恶性贫血是由于体内维生素B12吸收障碍或合成不足，导致红细胞无法正常成熟而形成。维生素B12参与DNA合成和细胞分裂，缺乏时会导致红细胞体积增大，出现巨幼样改变。患者可能出现疲劳、乏力、体重下降、头晕、心悸等症状，严重者可有神经系统异常如手足麻木、刺痛感等。
针对恶性贫血的诊断通常包括血常规检查、维生素B12水平检测以及胃肠道内窥镜检查。通过观察血液中的红细胞形态和数量变化，以及测定维生素B12浓度来确定是否存在贫血及其原因。治疗恶性贫血的主要措施是补充维生素B12，可通过口服或注射的方式进行。同时，可能需要对原发性疾病进行治疗，如自身免疫性胃炎需使用糖皮质激素类药物。
建议定期监测维生素B12水平，避免摄入影响其吸收的食物，如咖啡因和某些抗生素。对于存在消化系统疾病的患者，应积极治疗以预防恶性贫血的发生。
2024-06-17 18:33
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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