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甲状旁腺功能亢进怎么治
补充说明：甲状旁腺功能亢进怎么治
2024-08-24 23:40
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状旁腺功能亢进可采取手术切除、药物治疗、放射性碘治疗等措施进行治疗。
1.手术切除
甲状旁腺功能亢进可通过外科手术切除异常增生的甲状旁腺组织来治疗。例如，医生可能需要定位并移除导致高血钙水平的单个或多个甲状旁腺。手术切除是直接针对病因的方法，通过去除过度活跃的甲状旁腺组织来降低血钙浓度。适用于确诊为原发性或继发性甲状旁腺功能亢进且症状明显、影响生活质量的患者。
2.药物治疗
药物治疗包括使用维生素D及其类似物如阿法骨化醇，以及磷酸盐制剂如碳酸镧等，以调节血钙水平。这些药物通常作为辅助手段配合其他治疗。药物治疗通过补充缺乏的维生素D或增加磷的吸收来间接改善甲状旁腺功能亢进的症状。适用于轻度至中度的甲状旁腺功能亢进，或者作为手术前后的辅助治疗。
3.放射性碘治疗
对于某些类型的甲亢，如甲状腺髓样癌，可以采用放射性碘治疗。其操作过程包括口服含有放射性碘的药物，如碘-131，然后监测血液中的碘含量。放射性碘治疗利用碘-131发出的射线破坏甲状腺细胞，从而减少甲状腺激素的分泌。适用于诊断明确的甲状腺髓样癌或其他特定类型的甲亢，如多结节性毒性甲状腺肿。
术后需密切监测患者的血钙水平，避免低钙血症的发生。同时，定期复查超声检查，观察有无复发迹象。
2024-08-26 09:22
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
