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子宫异常出血吃药止不住怎么办
补充说明：子宫异常出血吃药止不住怎么办
2024-09-02 00:02
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滕月 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：宫腔镜，子宫内膜病变
提问
子宫异常出血吃药止不住可以考虑采取激素疗法、口服避孕药、黄体酮等治疗措施。
1.激素疗法
激素疗法可能包括雌孕激素联合用药、单纯孕激素补充等。例如，医生可能会开具复方戊酸雌二醇片和雌二醇地屈孕酮片片孕酮片。此方法通过调节体内激素水平来控制月经周期和减少异常出血。它适用于因内分泌失调导致的子宫异常出血。对于更年期前后的女性，由于卵巢功能减退引起的子宫内膜增厚和不规则出血，激素疗法可以起到一定的缓解作用。
2.口服避孕药
口服避孕药通常含有雌激素和孕激素，如复方炔诺酮片、去氧孕烯炔雌醇片等。患者需按医嘱规律服用。其主要作用是抑制排卵并改变子宫内膜环境，从而达到止血的目的。适合于无生育需求且有轻度至中度子宫异常出血的女性。对于非病理性原因引起的子宫异常出血，如功能性子宫出血，口服避孕药是一种常见的有效治疗方法。
3.黄体酮
黄体酮可以通过肌肉注射或口服给药，如肌注黄体酮注射液、口服黄体酮胶囊。黄体酮能够模拟黄体分泌的孕激素，使子宫内膜转化为分泌期，进而止血。适用于黄体功能不足引起的子宫异常出血。对于经前期综合征、先兆流产等情况下的子宫异常出血，黄体酮支持治疗可提供必要的孕激素保护。
如果子宫异常出血持续时间较长或症状严重，应尽快就医以排除其他潜在疾病。同时，在治疗期间应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，有助于改善病情。
2024-09-02 10:55
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
